درمان و دلیل خونریزی زیر پوست یا پتشی
لکه های غیرقابل توضیح خون در زیر پوست ( پورپورا یا پتشی ) که با علائم بیماری مانند تب یا سردرد شدید رخ دهد ممکن است در اثر یک عفونت جدی یا وضعیت پزشکی باشد که نیاز به مراقبت های فوری دارد و درمان فوری پزشکی ممکن است از عوارض جدی و حتی از مرگ جلوگیری کند.
خونریزی در زیر پوست می تواند از شکسته شدن عروق خونی که به صورت نقطه های بسیار ریز قرمز به نام پتشی ( کمتر از 2 میلی متر ) رخ دهد خون همچنین می تواند تحت بافت در مناطق مسطح و بزرگتر به نام پورپورا ( 0.3 – 1 سانتی متر ) و یا در یک منطقه بسیار بزرگ کبود به نام اکیموز جمع آوری شود. گذشته از کبودی رایج، خونریزی به داخل پوست یا غشای مخاطی نشانه بسیار مهم است و باید همیشه توسط یک پزشک بررسی شود.
قرمزی پوست یا اریتم نباید با خونریزی اشتباه گرفته شود در مناطق خونریزی زمانی که شما فشار دهید زیر پوست کم رنگ ( رنگ پریده ) نمی شود ولی در قرمزی یا اریتم هنگامی که شما به آن فشار وارد کنید قرمزی کاهش می یابد و زمانی که فشار برداشته شود برمی گرداند. هر نوع خونریزی در زیر پوست یک اورژانس پزشکی بالقوه است زیرا ممکن است در اثر یک راش پوستی خونریزی دهنده که با سپتی سمی مننژیت ( یعنی یک عارضه بسیار خطرناک بیماری مننژیت ) و یا تب شدید خونریزی دهنده ( تب دانگ ) ایجاد شود.
علل خونریزی در زیر پوست
کبودی های متعدد و یا لکه های قرمز خون در زیر پوست که بدون هیچ دلیل مشخصی به طور ناگهانی ظاهر شود ( در صورت عدم وجود دست انداز ) غیر طبیعی می باشد.
لکه های غیرقابل توضیح خون در زیر پوست ( پورپورا یا پتشی ) که با علائم بیماری مانند تب یا سردرد شدید رخ دهد ممکن است در اثر یک عفونت جدی یا وضعیت پزشکی باشد که نیاز به مراقبت های فوری دارد و درمان فوری پزشکی ممکن است از عوارض جدی و حتی از مرگ جلوگیری کند.
علل دیگر خونریزی در پوست عبارتند از:
اندوکاردیت تحت حاد باکتریال
بیماری های التهابی مزمن مانند ( لوپوس )، بیماری های کبدی ( مانند سیروز )
برخی از انواع سرطان ( مثل لنفوم، لوسمی یا مولتیپل میلوما )
آسیب یا ضربه
واکنش های آلرژیک
اختلالات خود ایمنی
التهاب عروق خونی ( واسکولیت )
عفونت ویروسی یا بیماری موثر بر انعقاد خون
ترومبوسیتوپنی
درمان های پزشکی، از جمله پرتودرمانی و شیمی درمانی
داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل ( پلاویکس )
کوفتگی ( کبودی )
تولد ( پتشی در نوزاد )
پیری پوست ( کبودی )
پورپورای ترومبوتیک ایدیوپاتیک ( پتشی و پورپورا )
خونریزی و یا اختلال در لخته شدن خون، مانند هموفیلی، بیماری فون ویلبراند و یا ترومبوسیتوپنی
هنوخ شوئن پورپورا ( پورپورا )
سرطان خون ( پورپورا و اکیموز )
کم خونی آپلاستیک
پورپورا سالخوردگی
سندرم کوشینگ
سندرم اهلرز دانلوس
انعقاد منتشر داخل عروقی
سوء تغذیه از جمله ( کمبود ویتامین B12، C و یا K یا اسید فولیک )
داروها شامل:
ضد انعقادها مثل وارفارین یا هپارین ( اکیموز )
آسپرین ( اکیموز )
استروئیدها ( اکیموز )
سپتی سمی ( پتشی، پورپورا، اکیموز )
مراقبت از خونریزی زیر پوست در منزل
از پیری پوست محافظت کنید
از تروما مانند کشیدن مناطق پوست اجتناب کنید.
در برش یا خراش ها، با استفاده از فشار مستقیم خونریزی را متوقف کنند.
اگر یک واکنش به مواد دارویی باشد در مورد قطع دارو، از پزشک خود بپرسید در غیر این صورت، به دنبال درمان برای علت زمینه ای مشکل باشید.
در موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید
اگر خونریزی ناگهانی در پوست بدون هیچ دلیل روشنی باشد.
کبودی غیر قابل توضیح که برطرف نمی شود.
پزشک سوالات زیر را برای تشخیص علت خونریزی زیر پوست از شما می پرسد.
آیا شما به تازگی دچار آسیب یا حادثه نشده اید؟
آیا شما به تازگی بیماری داشته اید؟
آیا پرتو درمانی یا شیمی درمانی انجام می دهید ؟
چه درمان های پزشکی دیگری شما داشته اید؟
آیا آسپرین بیش از یک بار در هفته مصرف می کنید؟
آیا شما کومادین، هپارین و یا دیگر رقیق کننده خون ( داروهای ضد انعقاد ) مصرف می کنید ؟
آیا خونریزی مکرر رخ داده است ؟
آیا شما همیشه تمایل به خونریزی به داخل پوست دارید؟
آیا در دوران کودکی ( به عنوان مثال با ختنه ) خونریزی داشته اید؟
آیا با عمل جراحی و یا زمانی که شما در حال کشیدن دندان بوده اید خونریزی داشته اید؟
آزمایشات تشخیصی زیر برای خونریزی زیر پوست ممکن است انجام شود
تست های انعقادی شامل INR و زمان پروترومبین ( PT)
CBC با شمارش پلاکت
بیوپسی مغز استخوان